デジタルワークフロー: インプラント修復におけるゲームチェンジャー

Luc と Patrick Rutten は、インプラント治療の質を向上させるためのデジタル ワークフローと学際的な計画の使用を検討しています。

二酸化ジルコニウムは、歯科技術において最も高性能なセラミックの 1 つです。

この材料は、着色オプションと半透明性を組み合わせた優れた機械的特性を備えています。

熱膨張係数 (CTE) は約 10.5 です。 これは、ベニヤセラミック (VM9、VITA Zahnfabrik、Bad Saeckingen、ドイツ) の CTE がやや低い (約 9.0) 場合に最適です。

無着色のジルコニア笠木は白色で、光透過率は48%です。 これは修復物の自然な外観になるのに十分です。

カラージルコニアは、特に化粧板のスペースが不足している場合に、最終結果の色合いに有利です。

ベニヤ加工の前に、潜在的な相変態を逆転させるために熱処理を行うことをお勧めします。

コーピングを 1050°C で 15 分間の保持時間で焼成すれば十分です。 エフェクト ライナー (VM9、VITA Zahnfabrik、バート ゼッキンゲン、ドイツ) は、その結合能力と蛍光特性の両方を考慮して、ウォッシュ ベーク層として使用されました。

この溶融層は、ジルコニアと積層セラミックの間に強力な機械的結合を確保するために、非常に高い温度 (970°C ～ 980°C) で焼成されました。

歯間のエフェクトクロマカラーでメインの最初の焼成を開始し、基本的な象牙質で形状を構築します。

切縁3分の1でカットバックし、エナメルとある程度の半透明の混合物が適用されます。

切縁の個性化は、Window と Interno 2 および Interno 4 (VITA Zahnfabrik、バート ゼッキンゲン、ドイツ) を組み合わせた、より暖かく、より不透明な蛍光セラミック材料で作成されます。

半透明粉末とエナメル粉末を不規則に修正焼成し、最終的には接触面積や線角を確認しながら修正焼成を行います（図59）。

臨床医は機能、形状、色、フィット感、歯肉のサポートをチェックします。 ビスクシチュエーションを今すぐお試しいただけます。

フルジルコニアは少し染色されているだけで、まだ釉薬の粉末で覆われていません。

これは、水平面、正中線、リップサポート、咬合などのマイナーなビスクベークコントロールの後に、最終スタジアムで行われます。

デジタル ワークフローにより、制御された段階的なアプローチが可能になり、間違いがほとんど発生しません。

アンブリアでプレスされた歯 24 の部分的なモノリシッククラウンには、すでに釉薬がかけられています (図 60)。

歯 24 はモノリシックオーバーレイで修復する必要があります。

この場合、Vita Ambria というマークが付いた最近発売された新製品を選択しました。

これはジルコニア強化二ケイ酸リチウムプレスセラミックシステムで、オーバーレイや部分的なクラウンに最適な効率的な処理により、非常に審美的で耐久性のある結果が得られます。

部分的なクラウンは、咬合と形態に従って完全に解剖学的にワックスアップされます。

出湯後、部分的なクラウンはVita Ambria Investに投資されます（図61）。

プレス セラミック システムには、2 つの半透明レベル (T/HT) のプレス セラミック ペレットが含まれています (図 62)。

利点は、Vita Ambria を Vita Lumex AC でベニヤできることです。

プレス後、部分的なクラウンがダイベストされ、2 bar の圧力で反応層が除去されます (図 63)。

フィット修正とマスターキャストの接触点の確認後、表面を個別に処理し、表面から研削くずを取り除き、クラウンを個別に染色し、Vita Akzent Glaze LT で艶出しすることができます (図 64)。

歯肉の支持が不十分な場合には、口腔内で状況の写真が撮影されます。 DSD 設計システムは、何をすべきかを明確にします (図 65)。

クラウンマージンは、歯 21 の出現プロファイルを反映するように設計されました。

歯 12 の頸部縁は、歯 22 の対称的な歯肉レベルまで平らにする必要がありました。

歯 23 は歯肉のサポートが少ないため、組織をより高く押し上げるように構築する必要があります。